关于进一步推进全县健康扶贫工作的实施方案

　　镇卫发[2019]136号

　　为全面贯彻落实国家、省委省政府、市委市政府总体部署以及县委第二十三次常委会议精神，巩固提升全县“两不愁、三保障”脱贫成果，切实保障全县贫困人口能更好地享受医疗扶贫救助各项政策，有效解决因病致贫、因病返贫难题，进一步推进全县健康扶贫工作，保障全县贫困人口都能够平等享有基本医疗卫生服务，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党中央、国务院和省市关于打好打赢脱贫攻坚战一系列决策部署，聚焦再聚焦、精准再精准，既提高保障、也不吊高胃口，围绕解决突出问题，建立健全工作机制，推进政策有效衔接，切实解决因病致贫返贫问题，确保贫困人口基本医疗有保障。

　　二、目标任务

　　全面落实“三个一批”要求，提高基本医疗保障水平，宣传好吉林省健康扶贫“看病120、服务111”政策，进一步完善医疗扶贫政策，在全县范围内逐步建立“管理制度化、操作规范化、救助精准化”的农村建档立卡贫困人口医疗救助制度，加快推进全县基层医疗卫生机构标准化建设。聚焦全县和妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者等重点人群，以健康服务为抓手，突出做好慢病综合防控，不断提高健康扶贫成效和质量，提升贫困群众获得感。

　　三、实施步骤及任务分工

　　（一）健康扶贫政策宣传工作（2019年6月14日—7月31日）。由县委宣传部、县扶贫办、县卫健局共同制定下发健康扶贫宣传方案，并召开了全县贫困人口医疗救治政策宣传师资培训班。各乡（镇）按照全县贫困人口医疗救治政策宣传师资培训班内容培训第一书记等相关工作人员，由经过培训的工作人员举全县之力进行全方位的宣传。

　　（二）“一站式”结算工作（2019年6月14日—12月31日）。通过贫困患者在县域内定点医疗机构就诊，治愈后定点医院通过“一站式’服务，帮助贫困患者“一次性”结清所发生的医疗费用。

　　（三）贫困人口常见慢病门诊报销政策落实工作（2019年6月14—26日）。卫健局组织县人民医院和县中医院的专家成立镇赉县建档立卡贫困人口慢病鉴定专家小组对建档立卡慢病贫困患者进行鉴定。由村医统一组织辖区内贫困慢病患者到乡（镇）卫生院，由镇赉县人民医院和镇赉县中医院专家组成员进行集中诊断、筛查，对符合条件的现场签字确认；对长期因病卧床不能到现场的贫困慢病患者，由村委会派人和村医共同带领专家入户进行实地诊断筛查鉴定；由各乡（镇）卫生院将专家组鉴定合格的贫困患者材料统一报县医保局审核。

　　（四）慢病签约服务工作（2019年6月14—30日）。各乡镇卫生院确保辖区内贫困人口签约覆盖率达100%。其中，大病和重度慢病患者要由县、中两院医生开展鉴定和服务，其他慢病由县级医院医生指导、乡村两级签约医生开展服务，6月底前至少完成1次入户服务。

　　（五）医疗救助五道防线工作（2019年6月14日—12月31日）。省委省政府提出综合保障机制，建立五道防线解决贫困患者“看病难、看病贵”的问题。第一道防线新农合基本医疗保险；第二道防线新农合大病保险；第三道防线医疗救助；第四道防线大病兜底保障；第五道防线“一事一议”。县直各医疗机构、各乡镇卫生院对每一道防线的收益情况按年度进行梳理汇总上报到卫健局。

　　（六） 村卫生室悬挂医生去向牌工作（2019年6月14—19日）。为了方便患者就医，按照县委县政府工作要求，全县所有村卫生室外悬挂统一标准的医生去向牌，为患者明方向，解烦忧。

　　（七）药品配送工作（2019年6月14日—12月31日）。为了落实《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）关于贫困地区推进“按照远近结合、城乡联动的原则，提高采购、配送集中度，探索县乡村一体化配送”精神，县委第二十三次常委会议决定全力推进县域内公立医疗机构药品优先集中配送制度改革，实行网上统一采购和统一集中配送制度，确保并将国家基本药物目录内的药品作为医生首选药物，实行“零差率”销售，探索建立药品零差率销售的便民药房。

　　（八）残疾人医疗鉴定工作（2019年6月14—30日）。为落实《关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见》（国发[2015]52号）文件精神，县人民医院和各有关单位，要积极配合县残联等部门，做好残疾人医疗鉴定等相关工作。

　　（九）家庭医生签约服务工作（2019年6月14日—12月31日）。做实做细家庭医生签约服务是利民惠民的一件好事，要把好事做好，关键是注重质量而不是注重数量，要签约一个、履约一个、做实一个。

　　（十）做好“看病120”，服务“111”政策解读工作（2019年6月14日—12月31日）。贫困人口看病“120”：在定点医院治疗慢病和大病，“1”是指住院自付费用不超过10%，“2”是指门诊慢病自付费用不超过20%，“0”是指先诊疗后付费，一站式服务，0押金；服务“111”，“1”是指一户一个家庭医生团队，“1”是指贫困患者“一人一策”，疾病分类救治，“1”是指住院报销一站式结算。实施“看病120，服务“111”政策，解决了贫困患者“看不起病”的问题，让贫困患者医疗有保障。

　　四、工作要求

　　（一）加强组织领导。县直各医疗机构、各乡镇卫生院要全面落实好中央和省、市、县脱贫攻坚决策部署，认真学习落实好《省卫生健康委张义主任在全省健康扶贫部署推进暨结对包保培训电视电话会议上的讲话》，准确把握“基本医疗有保障”内涵，全面启动开展“三联动”工作。各单位“一把手”为第一责任人，要把健康扶贫各项工作重新梳理，制定工作方案，明确任务、标准和完成时限，把职责任务层层落实到人，坚决打好打赢健康脱贫攻坚战。

　　（二）加强监督检查。县级定点医院要加强贫困患者住院和慢病门诊监督管理，细化工作流程，坚决堵塞漏洞，努力提高对贫困患者的服务质量。同时，要建立本单位监督管理组织机构，形成监管工作机制，坚决杜绝过度医疗行为的发生，坚决把域外转诊率控制在规定范围内，严格控制目录外医疗费用，切实控制医疗费用支出。

　　（三）加强健康管理。县直各医疗机构、各乡镇卫生院要进一步核实核准贫困人口健康情况，掌握因病致贫、因病返贫贫困人口病情，把健康扶贫落实到人、精准到病，实行分类管理。贫困人口建档率、家庭医生签约服务率要达到100%,贫困患者“一人一策”建册率、分类救治率要达到100%，加强随访管理，积极为贫困患者提供健康指导和合理诊疗，提升贫困人口健康指数。

　　 镇赉县卫生健康局

　　 2019年6月16日

　　

 

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